17.02 - PRAHA:Parodontóza - zánětlivé onemocnění dásní, které může vést k nepříjemnému zápachu z úst, silné bolesti dásní nebo vypadávání zubů.

Ohrozit může celý organismus - přímo přispívá ke vzniku srdečních onemocnění, cukrovky nebo zápalu plic. V posledních letech roste počet mladých pacientů.

Parodontózu není radno brát na lehkou váhu, jde o závažné zánětlivé onemocnění a stejně jako jakýkoliv jiný zánět v těle může mít rozsáhlé následky. Parodontóza neboli zánět závěsného aparátu zubu a jeho okolí včetně dásně a kosti je způsobena dlouhodobou přítomností plaku a zubního kamene s množstvím bakterií. Ty se dostávají do krevního řečiště, ve kterém mohou kolovat celým organismem. "K lokálním následkům parodontózy patří zejména krvácení dásní a jejich bolest, postupně se stupňující viklavost zubů až jejich vypadnutí. Množství bakterií v zubním kameni pak také způsobuje silný zápach z úst. Zejména u pacientů s oslabenou imunitou a jinými celkovými onemocněními organismu může parodontóza přispět ke vzniku srdečně-cévních onemocnění, jako je infarkt anebo zánět srdečního svalu. Přímo se také podílí na vzniku cukrovky a ztěžuje kontrolu hladiny cukru v krvi. Dlouhodobé vdechování parodontózních bakterií v dutině ústní může vést k rozvoji zápalu plic," upozornil Jakub Hladík, zubní lékař centra stomatologie The Clinic.

Parodontóza může být kontraindikací pro podstoupení operace. U některých pacientů proto bývá součástí předoperačního vyšetření návštěva zubaře. "S pacienty, kteří jsou před komplikovanými operacemi odesláni k zubním lékařům pro vyloučení zánětlivých ložisek v dutině ústní, se setkáváme v praxi poměrně často. Právě parodontóza je v tomto případě obrovským nosičem bakterií a zvyšuje riziko komplikací při náročnějších operacích, zejména pak při výměně kloubů a operací srdce," vysvětlil zubař.

Jedním z mýtů, které o onemocnění dásní koluje, je to, že je dědičné. Objevit se ale může i u lidí, které pro vznik parodontózy genetické předpoklady nemají. "Parodontóza není přímo dědičná, ale genetické dispozice hrají významnou roli. Zejména složení slin a obsah imunitních buněk ve slině, které bojují proti bakteriím a zpomalují tvorbu povlaku. V České republice má nějakou formu parodontózy přibližně 50 až 60 procent dospělé populace. Středně těžkou až těžkou parodontózou trpí zhruba 20 procent dospělých, často bez toho, aniž by věděli, že onemocněním trpí. Až 90 procent pacientů o probíhajícím onemocnění vůbec netuší," řekl Tomáš Pražák, zakládající lékař centra stomatologie The Clinic.

Parodontóza se častěji objevuje v dospělosti. V posledních letech ale přibývá mladých pacientů, kteří kvůli problémům se zánětem dásní do zubní ordinace dorazí. "Parodontóza častěji propuká s věkem, protože se jedná o dlouhodobý zánětlivý proces, který poškozuje dásně a následně kost kolem zubu, proto se zub začne viklat. Viklající se zub vídáme u parodontózy, která ničí závěsný aparát zubu déle jak pět až sedm let. Onemocnění se nově ale velmi často objevuje u adolescentů, kde hlavní příčinou vzniku jsou sladké nápoje, energetické nápoje, alkohol, drogy a nevhodná strava. Věk není příčinou, s věkem přichází pouze finální stádium a dlouhodobé působení bakterií na aparát zubu, časem se problém násobí a přichází domino efekt," vysvětlil lékař.

Parodontóze lze předcházet, základem je pravidelná a důkladná péče o chrup. Speciální zubní pasty mohou podpořit léčbu, ale parodontózu nevyléčí. "Základem prevence je každodenní domácí ústní hygiena, pravidelná návštěva dentální hygieny - ideálně dvakrát až čtyřikrát ročně a včasná léčba zánětů dásní. Speciální zubní pasty neodstraňují příčinu, tedy bakterie pod dásní. Pokud nejsou součástí odborného plánu, jde často spíše o marketing cílený na pacienty, kteří pak mají dobrý pocit z domácího čištění zubů," popsal Tomáš Pražák.

Pokud je onemocnění dásní v pokročilém stádiu, zuby musejí ven. "Léčba dokáže být velmi rychlá, pokud je vedena správně. Vše začíná perfektní a přesnou diagnostikou a tou je CBCT/3D rentgen, kde lze přesně lokalizovat onemocnění. U zubů lehce postižených je důležité odstranění povlaku a zubního kamene nad nebo pod dásní, kterému se říká hloubková kyretáž neboli deep scaling. Hloubkovou kyretáž praktikuje každá profesionální dentální hygiena. U pokročilých stavů je nejdůležitějším krokem odstranění nejzávažněji poškozených zubů, aby lékař zničil fokální ložisko. Odstraňování zubů je pro pacienty pochopitelně složité - lidé často nechtějí o vlastní zuby přijít za žádnou cenu, zároveň mají obavy, že budou nějakou dobu bez nich. Je ale třeba uvědomit si, že se díky tomu zachrání co nejvíce zdravých zubů, ty špatné musejí zkrátka pryč. Ve většině případů lze i při vícečetném odstranění zubů ihned zavést zubní implantáty. Na léčbu parodontózy není nikdy pozdě, vyléčit lze i pokročilý stav onemocnění," uzavřel stomatolog.