Letem, svìtem...
08.10 - PRAHA:A¾ milion Èechù trpí øídnutím kostí. Osteoporóza postihuje dokonce ka¾dou tøetí ¾enu a pátého mu¾e star¹í 50 let. Zásadní vliv na rozvoj osteoporózy v pozdìj¹ím vìku má pøitom u¾ chování v dìtství. Rizika zákeøné nemoci pøipomíná 20. øíjen - Svìtový den osteoporózy.
Nemoc pøichází pomalu a vìt¹ina pacientù si prvotních pøíznakù ani nev¹imne. Proto si vyslou¾ila pøezdívku "tichý zlodìj" - èlovìka obírá o kosterní hmotu tak dlouho, dokud na problém neupozorní první zlomenina. V tu chvíli u¾ staèí jen minimální náraz nebo upadnutí. Nejvíc náchylné k frakturám bez zjevných pøíèin bývají obratle, krèky stehenních kostí nebo pøedloktí.
"Mnoho lidí své problémy mylnì pokládá za pøirozený projev stárnutí. Zakulacující se záda, sní¾ení vý¹ky postavy i o tøi centimetry, bolesti páteøe a dlouhých kostí nebo potí¾e pøi hlubokém nádechu do bøicha nepova¾ují za podstatné a pøehlí¾í je. Vèasná diagnostika pøitom výraznì napomáhá zpomalit nebo zastavit progres nemoci," upozornila hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.
Jak uvádí Státní zdravotní ústav, osteoporózou trpí sedm a¾ deset procent svìtové populace, pøevá¾nì star¹ích roèníkù. Vzhledem ke zvy¹ování prùmìrné délky ¾ivota èísla neustále rostou, pøesto je léèeno odhadem jen 10 a¾ 20 procent nemocných. Pøekvapivé zlomeniny pak bývají v pokroèilém vìku velkým stra¹ákem, zbavují pacienty sobìstaènosti a velmi sni¾ují kvalitu ¾ivota.
Na vinì v¹ak není pouze vy¹¹í vìk, ale pøedev¹ím ¹patný ¾ivotní styl v èele s nedostatkem pohybu.
"Aè se osteoporóza vyskytuje pøedev¹ím mezi star¹ími roèníky, zakládáme si na ni u¾ od mala a v nadsázce ji mù¾eme pøipodobnit k "dìtské nemoci". Tvorba kostní hmoty a kosterního aparátu toti¾ probíhá do tøiceti let, poté zaène ubývat. Pokud jsme se jako dìti a bìhem dospívání nebyli zvyklí hýbat, pozdìji se to na kostech projeví," uvedla Iva Bílková.
Rozvoj osteoporózy mù¾e sekundárnì zpùsobovat i dlouhodobé u¾ívání lékù ovlivòujících metabolismus vápníku, jako jsou napøíklad glukokortikoidy.
"Mezi onemocnìní, která mají ve svých dùsledcích vliv na kostní tkáò a mohou tak zapøíèinit vznik osteoporózy, patøí napøíklad poruchy ¹títné ¾lázy, revmatoidní artritida, diabetes mellitus 1. typu, stavy po transplantacích, onkologická onemocnìní èi chronická gastrointestinální onemocnìní," doplnila Bílková.
Pøi diagnostice osteoporózy hraje zásadní úlohu fyzioterapie - správný pohyb podpoøený dostateèným pøíjmem vápníku a vitaminu D z potravy zamezí dal¹ímu øídnutí kostí a posílí svalový aparát.
Aktivní léèba osteoporózy spoèívá v medikaci, pøevá¾nì antiresorpèními léky, které tlumí odbourávání kostní hmoty, a léky osteoanabolickými, zvy¹ujícími novotvorbu kostní tkánì.
"Ve fyzioterapeutické léèbì se zamìøujeme na cvièení správného dr¾ení tìla, centraci nosných kloubù a trupu a odstranìní svalových dysbalancí. S pacienty cvièíme techniky pro uvolnìní napìtí mìkkých tkání a zlep¹ení pohybových funkcí i koordinace. Ulevují od bolesti a jsou vhodnou prevencí proti pádùm a zlomeninám. K moderním metodám patøí také léèba pomocí fokusované rázové vlny, u ní¾ se prokázal pozitivní vliv na stimulaci novotvorby kostní tkánì v krátkém období po aplikaci," popsala Iva Bílková.
V rámci prevence a léèby osteoporózy je ideální jakýkoli pohyb ve vzpøímené poloze proti gravitaci - bìh, chùze, populární nordic walking, tanec nebo cvièení s vlastní vahou, jako napøíklad jóga èi pilates. S výbìrem vhodné aktivity mù¾e pomoci fyzioterapeut, ov¹em vùle a ochota hýbat se alespoò pùl a¾ tøi ètvrtì hodiny ètyøikrát týdnì závisí na pacientovi. Významnou souèástí léèby je také úprava jídelníèku, omezení kofeinu, alkoholu, vyvarování se kouøení a nadmíry stresu.
Mgr. Eli¹ka Crkovská
